Médicaments topiques

Goudrons : Shampoings et solutions topiques

Ces médicaments ralentissent la prolifération rapide des cellules de la peau et atténuent l’inflammation, les démangeaisons et la desquamation. On les utilise pour traiter un psoriasis limité ou des lésions bien délimitées.

Ils peuvent avoir une odeur désagréable et tacher les vêtements ou les draps. Ils peuvent causer des rougeurs et une irritation de la peau, l’apparition d’acné du goudron, des picotements et des changements de pigmentation. On peut les utiliser en association avec des corticostéroïdes ou la photothérapie.

appliquer directement sur la lésion et généralement laisser agir pendant au moins deux heures. Appliquer le shampoing dans le sens de la croissance du cheveu et laisser agir, habituellement de 5 à 10 minutes.

Produit pour le bain : rester dans l’eau de 15 à 30 minutes.

Hydratants  : De nombreux types et marques sont commercialisés.

Ces médicaments diminuent la rougeur et les démangeaisons causées par la sécheresse et contribuent à maintenir la peau hydratée.

Éruption cutanée ou irritation. Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé ou lisez la notice d’emballage.

Ils doivent être utilisés chaque jour,

surtout pendant l’hiver où l’air est plus sec à l’intérieur

Kératolytiques : Crèmes, gels, lotions, pommades, shampoings et savons. Vendus avec ou sans ordonnance.

Ces médicaments favorisent l’élimination des squames, ce qui permet à d’autres médicaments topiques de mieux pénétrer dans la peau. L’acide salicylique est un kératolytique très utilisé. Cette substance peut être utilisée seule ou en association avec d’autres médicaments pour éliminer les squames.

Ils peuvent irriter la peau si on les laisse agir trop longtemps ou s’ils entrent en contact avec la peau saine. On les utilise souvent en association avec des corticostéroïdes topiques, l’anthraline ou le goudron. Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé ou lisez la notice d’emballage.

À appliquer généralement deux fois par

jour pendant plusieurs semaines.

Solutions pour le bain et la douche : Huiles, flocons d’avoine huilés, sels d’Epsom ou sels de la mer Morte

Aident à éliminer les squames et à

soulager les démangeaisons dues à la sécheresse.

Éruption cutanée ou irritation. Informez-vous auprès de votre professionnel de la santé ou

lisez la notice d’emballage..

Suivez le mode d’emploi du produit ou

demandez conseil à votre médecin.

Dérivés de l’anthracène : dithranol

L’anthraline peut être utilisée sur la peau ou le cuir chevelu, seule ou en association avec d’autres médicaments. Elle diminue l’inflammation et les démangeaisons, et limite la croissance des cellules de la peau. Version synthétique d’une substance présente dans l’écorce de l’araroba, un arbre d’Amérique du Sud.

Sans effets secondaires connus à long terme. Elle peut être salissante et tacher la peau saine. Elle peut temporairement jaunir les cheveux gris ou blancs. On ne doit pas l’appliquer sur le visage, le pli de l’aine ou le contour des yeux. Il ne faut pas utiliser si la date de péremption est expirée.

Utiliser des gants pour appliquer sur la lésion, bien frotter et éliminer l’excès de produit. Il existe deux types de traitement par l’anthraline.

1) Le traitement classique est une crème ou une pommade à appliquer une fois (parfois deux fois) par jour sur la peau ou le cuir chevelu sec; si le produit est utilisé la nuit, il doit être enlevé le matin au moyen d’un bain ou d’un shampoing.

2) Le traitement par l’anthraline par applications de courte durée s’utilise une fois par jour sur la peau ou le cuir chevelu sec et peut rester sur la zone à traiter pendant seulement de 10 à 30 minutes ou tel que prescrit par un médecin. Les teneurs utilisées pour le traitement par applications de courte durée sont généralement égales ou supérieures à 1 %. La crème peut être préférable lorsque la zone à traiter se situe sur au niveau du cuir chevelu.

Analogues de la vitamine D : Le calcipotriène, également appelé le calcipotriol. (Dovonex^MD)

Le produit ralentit la croissance des cellules de la peau, diminue l’épaisseur des lésions et élimine les squames. Elle ne diminue pas l’inflammation.

Les effets secondaires les plus fréquents sont liés à l’irritation des lésions de la peau. L’utilisation sur le visage n’est pas recommandée. Le produit est sans odeur et ne tache pas. On ne doit pas l’appliquer sur le visage ou le contour des yeux. On peut l’utiliser pendant une longue période. On peut l’utiliser en association avec d’autres topiques ou la photothérapie. Une surveillance du taux de calcium est recommandée si on utilise le produit pour traiter un psoriasis grave et étendu.

Le produit s’applique généralement deux fois par jour.

Corticostéroïdes topiques : Quelques exemples :  prednicarbate (Dermatop^MD), désoximétasone (Topicort^MD), propionate de clobétasol (Dermovate^MD) 

Les corticostéroïdes sont des anti−inflammatoires qui atténuent le gonflement et la rougeur des lésions. Ils ralentissent également la croissance des cellules de la peau.

Les effets secondaires comprennent les lésions cutanées (amincissement, bleus et rougeur), un effet rebond du psoriasis en cas d’arrêt soudain du traitement, l’apparition de taches rouges à la surface de la peau et des changements dans la pigmentation de la peau. Ne pas appliquer sur la peau saine et ne pas prolonger le traitement au-delà de la durée prescrite. Il est très important de respecter exactement l’ordonnance et de ne pas arrêter subitement le traitement. L’utilisation prolongée de corticostéroïdes n’est pas recommandée.

Appliquer directement sur la lésion, habituellement 1 à 2 fois par jour.

Rétinoïdes topiques : tazarotène. (Tazorac^MD)

Dérivé de la vitamine A dont le mode d’action exact est inconnu mais qui semble ralentir la croissance des cellules de la peau et réduire les marqueurs inflammatoires. On peut les appliquer sur presque tout le corps, y compris le visage, la naissance des cheveux et le cuir chevelu.

Ces produits sont transparents et sans odeur. Ils ne tachent pas et sèchent rapidement. Ils peuvent provoquer des démangeaisons, une irritation ou des brûlures sur la peau saine. On ne doit pas les utiliser sur les parties génitales, le contour des yeux ou les muqueuses. Ils peuvent rendre la peau plus sensible au soleil. Ils ne sont pas recommandés chez les femmes enceintes.

Ils s’appliquent généralement une fois par jour. Appliquer une couche fine et laisser sécher avant le coucher.

Traitement d’association : calcipotriol/bétaméthasone (Dovobet®)
(Xamiol®), acide salicylique – diflucortolone (Nerisalic®)

Un corticostéroïde topique visant à réduire l’inflammation et à soulager les démangeaisons, en association avec un analogue de la vitamine D pour ralentir la production excessive de cellules cutanées ou avec de l’acide salicylique pour faciliter le détachement de la peau sèche et squameuse.

Les symptômes d’irritation de la peau sont, entre autres : sensation de brûlure, sécheresse, démangeaisons, rougeur et picotements. Parlez à votre professionnel de la santé si les effets indésirables persistent ou s’ils sont graves.

Calcipotriol-bétaméthasone :

Appliquer l’onguent ou le gel une fois par jour et frotter doucement pour faire pénétrer.

Diflucortolone-acide salicylique : Appliquer la crème en une couche mince 1 à 2 fois par jour.