Les types de psoriasis sont définis en fonction de l’endroit, de la gravité et de l’aspect. La forme la plus fréquente est le psoriasis en plaques (80 %). Un patient peut contracter plusieurs types en même temps, ou au fil du temps. Il est important de connaître le type et la gravité de votre psoriasis lorsque vous dressez un plan de traitement efficace avec votre médecin.
Photos sur le Psoriasis
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Psoriasis en plaques
C’est la forme la plus typique de la maladie. Le mot « plaque » est utilisé pour décrire les zones de peau rouges, épaisses et bien délimitées; le mot « lésion » est aussi utilisé fréquemment. La lamelle blanche argentée qui se forme sur les plaques s'appelle une squame; elle est composée de cellules de peau morte. La squame se détache et tombe constamment des plaques. Une peau atteinte de psoriasis est généralement très sèche; d’autres symptômes possibles sont une peau douloureuse, des démangeaisons et des craquelures. Les genoux, les coudes, le cuir chevelu, derrière les oreilles, le nombril, le pli interfessier et les organes génitaux sont les endroits le plus souvent atteints.
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Psoriasis en gouttes
Ce type de psoriasis se caractérise par de petites gouttes rouges séparées sur la peau. Ces lésions apparaissent généralement sur le tronc et les membres, et parfois sur le cuir chevelu. Elles ne sont pas aussi épaisses ou couvertes de squames que celles du psoriasis en plaques. Le psoriasis en gouttes commence souvent dans l’enfance ou l’adolescence, et peut être déclenché par une infection.
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Psoriasis inversé
Aussi appelé psoriasis des plis, ce type de psoriasis se localise aux aisselles, à l’aine, sous les seins et dans d’autres plis de la peau autour des organes génitaux et des fesses. Ce psoriasis se caractérise par des zones de peau lisses et sèches qui sont rouges et enflammées, mais sans la desquamation associée au psoriasis en plaques. Le frottement et la transpiration favorisent l’irritation parce que le psoriasis inversé se retrouve dans les plis de la peau et des zones sensibles. Il est plus courant et incommodant chez les personnes ayant un excès de poids.
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Psoriasis érythrodermique
Ce type de psoriasis particulièrement inflammatoire touche toute ou presque toute la surface du corps, ce qui laisse peu ou pas de peau saine. Le psoriasis érythrodermique peut être déclenché par l’utilisation de certains médicaments (par exemple, les corticostéroïdes), par un coup de soleil grave ou par d’autres types de psoriasis qui n’ont pas été traités de manière appropriée. C’est la forme la moins fréquente de la maladie. Le psoriasis érythrodermique apparaît le plus souvent chez des personnes atteintes de psoriasis en plaques instable, dont les lésions ne sont pas clairement délimitées. La forme érythrodermique du psoriasis se caractérise par une rougeur de la peau intense, étendue et périodique. L’érythème (rougeur) et l’exfoliation (élimination) de la peau sont souvent accompagnés d’une démangeaison et d’une douleur graves. Une enflure peut aussi apparaître.
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Psoriasis pustuleux généralisé
Le psoriasis pustuleux étendu sur de larges parties du corps s’appelle aussi psoriasis pustuleux de von Zumbusch, d’après le médecin qui l’a décrit le premier au début des années 1900. Cette forme relativement rare de la maladie se caractérise par des zones étendues de peau rougie (érythème); la peau devient excessivement sensible et douloureuse. Des pustules – ampoules de pus non infectieux – peuvent apparaître sur la peau, sécher puis réapparaître durant des cycles répétés qui durent plusieurs jours. Ce type de psoriasis est très grave et difficile à traiter. L’âge moyen d’apparition du psoriasis pustuleux est de 50 ans, mais la tranche d'âge est large.
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Psoriasis pustuleux localisé
Les pustules de psoriasis peuvent être très localisées, en particulier sur les mains et les pieds. Parsemées sur des plaques de peau rougies, elles deviennent brunes et pèlent. L'âge moyen d'apparition est de 50 ans, et la maladie est plus fréquente chez les femmes. Ce type de psoriasis, très difficile à traiter, réapparaît souvent.
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Psoriasis du cuir chevelu
Ce psoriasis est caractérisé par des lésions qui prennent la forme de plaques. La moitié des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis du cuir chevelu.
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Nail psoriasis
Ce type de psoriasis se caractérise par de grandes dépressions profondes sur les ongles. Les ongles des doigts sont plus souvent atteints que les ongles d'orteil. Ce psoriasis peut aussi ressembler beaucoup à une infection fongique de l’ongle (onychomycose) dont le diagnostic doit être confirmé par un test diagnostique. La prévalence est de 80 % chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique.
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Rhumatisme psoriasique
C'est le rhumatisme inflammatoire associé au psoriasis. Il peut ressembler et être confondu avec la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais les patients atteints de rhumatisme psoriasique ont généralement un résultat négatif au test sanguin pour la PR (le résultat est positif dans moins de 10 % des cas contre 80 % pour la PR).
