Si vous êtes couvert par une assurance privée ou par un régime d’assurance-médicaments au travail, examinez les prestations auxquelles vous êtes admissible. Adressez-vous au service des Ressources humaines ou à votre délégué syndical pour connaître les prestations dont vous bénéficiez.
Il faut que vous sachiez :
- si votre régime d’assurance-médicaments est ouvert (l’assureur paiera presque tous les médicaments que votre médecin vous prescrit);
- s’il est assujetti à une liste de médicaments (seuls les médicaments figurant sur la liste des médicaments seront remboursés);
- quel type de franchise vous aurez à payer de votre poche.
Certains régimes d’assurance privés vous demandent de payer le coût total du médicament et de faire ensuite une demande de remboursement. Si cela vous pose problème (par exemple, si le prix du médicament est très élevé), demandez à votre compagnie d’assurance d’autoriser la pharmacie à lui adresser directement la facture.
Si votre régime de soins médicaux pour employés ne rembourse pas un médicament donné, demandez à votre employeur ou au Service des ressources humaines s’il est possible de faire une exception. Ou demandez à votre employeur s’il peut supprimer le plafond de votre assurance-médicaments.
Si on vous refuse le remboursement d’un médicament qui vous a été prescrit, faites appel de la décision. Parfois le refus provient tout simplement d’un problème de paperasserie. Et parfois les compagnies d’assurance changeront de stratégie si vous faites appel.
